Aspek Rekam Medis pada Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Aspek rekam medis dan nilai-nilai rekam medis seringkali disalahartikan. Memang benar bahwa aspek rekam medis memiliki nilai guna yang tidak bisa dipisahkan, namun keduanya sebenarnya sangat berbeda.

Dilihat dari berbagai sudut pandang, nilai guna rekam medis dapat dilihat dari perspektif pasien, dokter, institusi pemberi pelayanan kesehatan, dan pihak ketiga yang terkait. Sementara itu, mengenai aspek rekam medis dapat dipelajari di kuliah rekam medis Martapura.

Berbagai Aspek Rekam Medis

Berdasarkan pedoman teknis tentang penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit, terdapat beberapa aspek yang perlu diperhatikan dalam rekam medis. Berikut adalah aspek rekam medis selengkapnya:

1. Administrasi

Rekam medis memiliki nilai administratif, karena berisi informasi tentang tindakan medis yang dilakukan oleh tenaga medis dan tenaga kesehatan lainnya sesuai dengan wewenang dan tanggung jawab mereka untuk mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

2. Medis

Rekam medis memiliki nilai medis, karena catatan tersebut digunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang harus diberikan kepada seorang pasien.

3. Legal

Rekam medis memiliki nilai hukum, karena isinya berkaitan dengan jaminan kepastian hukum berdasarkan prinsip keadilan, dalam upaya penegakan hukum serta penyediaan bukti untuk memperkuat keadilan.

4. Finansial

Rekam medis memiliki nilai keuangan atau finansial, karena isinya dapat digunakan sebagai dasar untuk menetapkan biaya pembayaran pelayanan di rumah sakit. Tanpa adanya catatan yang mencatat tindakan/pelayanan, pembayaran tidak dapat dipertanggungjawabkan.

5. Penelitian

Rekam medis memiliki nilai penelitian, karena isinya berisi data/informasi yang dapat digunakan sebagai sumber untuk penelitian dan pengembangan ilmu pengetahuan di bidang kesehatan.

6. Edukasi

Rekam medis memiliki nilai pendidikan, karena isinya berisi data/informasi tentang perkembangan kronologis dari pelayanan medis yang diberikan kepada pasien. Informasi ini dapat digunakan sebagai bahan/referensi pengajaran dalam bidang profesi bagi pengguna rekam medis tersebut.

7. Dokumentasi

Rekam medis memiliki nilai dokumentasi, karena isinya menjadi sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan digunakan sebagai bahan pertanggungjawaban dan laporan rumah sakit.

Kesimpulan

Rekam medis tidak hanya menjadi catatan medis bagi pasien, tetapi juga memiliki nilai penting dalam administrasi rumah sakit, pengambilan keputusan medis, kepatuhan hukum, pengaturan biaya pelayanan, penelitian ilmiah, pengajaran profesi, dan dokumentasi rumah sakit. Oleh karena itu, pengelolaan rekam medis yang baik sangat penting guna memastikan semua aspek rekam medis terpenuhi dengan baik.

Jika Anda ingin mempelajari berbagai aspek rekam medis lebih lanjut, maka sebaiknya ambil mata kuliah rekam medis Martapura, STIKes Husada Borneo, yang menjadi pilihan tepat. Untuk informasi selengkapnya, silahkan kunjungi stikeshb.ac.id atau laman Instagram STIKes Husada Borneo.