Berbagai Jenis Rekam Medis dan Penjelasannya

Rekam medis adalah sebuah berkas yang berisi tentang informasi tentang pasien dan pelayanan yang diperoleh. Berkas ini sangat vital dan harus ada dalam berbagai fasilitas kesehatan. Ada beberapa jenis rekam medis yang digunakan untuk identifikasi, dasar diagnosa serta pengobatan pasien.

Dokumen rekam medis menunjang tercapainya administrasi yang tertib. Hal itu merupkan salah satu upaya untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Untuk mencapai hal tersebut berkas rekam medis harus akurat. Untuk mempermudah, berkas ini dapat dibedakan menurut jenis penyimpanan dan isinya.

Jenis Rekam Medis Berdasarkan Waktu Penyimpanan

Rekam medis dibedakan menurut waktu penyimpan. Hal ini untuk memudahkan petugas dalam memilah dan mencari berkas pasien terkait. Kemudahan tersebut tentu akan menghasilkan pelayanan yang lebih maksimal. Dua jenis rekam medis berdasarkan waktu penyimpanannya, adalah:

• Berkas rekam medis aktif, yaitu berkas yang masih digunakan secara aktif pada suatu fasilitas kesehatan. Artinya berkas tersebut masih tersimpan untuk sewaktu-waktu digunakan.
• Rekam medis in-aktif, yaitu berkas rekam medis yang telah tersimpan minimal lima tahun dalam sebuah unit kerja rekam medis. Perhitungan dimulai sejak tanggal terakhir pasien tersebut mendapatkan pelayanan atau setelah pasien meninggal dunia.

Rekam Medis Berbdasarkan Bentuk dan Isi

Apabila dilihat dari bentuknya, berkas rekam medis dapat dibagi menjadi dari dua jenis yaitu rekam medis elektronik dan rekam medis konvensional. Sementara, jika dilihat berdasarkan isinya rekam medis bisa dibedakan menjadi beberapa jenis, antara lain:

• Rekam medis rawat jalan
• Rekam medis gawat darurat
• Berkas rekam medis rawat inap
• Rekam medis pengobatan masal atau dalam ambulance
• Rekam medis dokter spesialis
• Berkas rekam medis bencana

Anda bisa mendapatkan pengetahuan lebh dalam tentang jenis rekam medis dengan kuliah rekam medis Samarinda. STIKes Husada Borneo adalah tempat kuliah rekam medis favorit yang akan membantu Anda menjadi seorang yang ahli dalam bidang ini. Temukan informasi pendaftaran STIKes Husada Borneo dengan mengakses stikeshb.ac.id atau mengikuti @stikeshb di Instagram.