Pelaporan Rekam Medis Apa Saja Jenisnya? Cek Di Sini!

Dalam bidang pelayanan kesehatan, informasi memegang peranan penting. Tidak hanya bagi pasien, informasi merupakan salah satu panduan bagi seorang dokter untuk dapat menyusun serta menyampaikan informasi kedokteran pada pasien. Maka dari itu pelaporan rekam medis yang baik dan benar menjadi sebuah hal yang wajib. 

Rekam medis sendiri adalah berkas yang berisikan data mencakup identitas, riwayat pemeriksaan, riwayat pengobatan, riwayat tindakan dan pelayanan lainnya yang diberikan kepada seorang pasien. Rekam medis memilki manfaat sebagai alat komunikasi yang menghubungkan antara dokter dengan tenaga medis lain yang juga memberikan pelayanan kesehatan atau tindakan kepada pasien.  

Tak hanya itu, pelaporan rekam medis juga memuat informasi yang berguna sebagai bahan analisa serta evaluasi kualitas program dan pelayanan kesehatan yang telah dilakukan. Pada kondisi tertentu rekam medis bahkan dapat menjadi salah satu petunjuk guna menetapkan pembiayaan pelayanan kesehatan dalam suatu sarana kesehatan. 

Jenis Rekam Medis Berdasarkan Bentuk Dan Isi 

Berdasarkan bentuknya terdapat dua jenis rekam medis yakni rekam medis konvensional serta rekam medis elektronik. Sedang berdasarkan isinya, pelaporan rekam medis dapat dibedakan menjadi enam jenis yaitu : 

• Rekam medis rawat jalan 
• Rekam medis rawat inap 
• Rekam medis gawat darurat 
• Rekam medis dokter spesialis 
• Rekam medis pengobatan masal atau dalam ambulance 
• Rekam medis bencana 

Jenis Rekam Medis Berdasarkan Waktu Penyimpanan 

Sementara itu berdasarkan waktu penyimpanannya, rekam medis dibagi menjadi dua jenis yakni rekam medis aktif dan rekam medis in-aktif. Rekam medis aktif adalah rekam medis yang masih berada dalam status aktif dan masih digunakan untuk mencatat riwayat pasien.  

Di sisi lain, rekam medis in-aktif merupakan berkas rekam medis yang telah kedaluwarsa. Hal dikarenakan tersimpan selama minimal lima tahun sejak terakhir pasien tersebut dilayani atau lima tahun setelah pasien meninggal dunia. 

Dari fakta-fakta di atas dapat kita simpulkan betapa pentingnya pelaporan rekam medis di dunia kesehatan. Untuk itu, STIKes Husada Borneo membuka kesempatan bagi Anda untuk bergabung menjawab kebutuhan akan tenaga ahli rekam medis yang terampil dan handal. Untuk pendaftaran kuliah rekam medis Banjarmasin di STIKes Husada Borneo silahkan klik link ini.