Formulir Rawat Inap Pasien Data Ini Wajib Ada

Pelayanan kesehatan merupakan tempat yang digunakan untuk dapat mengelenggarakan berbagai aktivitas sebagai upaya untuk dapat meningkatkan kesehatan masyakarat maupun individu dengan memperhatikan perbedaan keluhan dan gejala gangguan kesehatan yang dialami. Salah satu bentuk fasilitas pelayanan kesehatan tersebut adalah rawat inap. Tentu syarat administrasi rawat inap tidak dapat dipisahkan dari adanya formulir rawat inap.

Formulir rawat inap merupakan informasi atau berkas yang berisi tentang pasien baik berkaitan dengan data administratif dan data klinis. Artikel berikut akan membahas beberapa hal yang wajib ada dalam formulir rawat inap pasien. Penjelasan dan informasi lengkapnya dapat Anda simak pada penjelasan berikut.

• Nama lengkap
• Nomor rekam medis dan nomor identitas lain (asuransi)
• Alamat lengkap pasien
• Tanggal lahir pasien (tanggal, bulan, tahun) dan kota tempat kelahiran
• Jenis kelamin
• Status pernikahan
• Nama dan alamat keluaarga terdekat yang sewaktu waktu dapat dihubungi
• Tanggal waktu mendaftar
• Nama atau identitas rumah sakit (tertera pada kop)

Adapun rekaman data atau informasi klinis untuk pasien rawat inap meliputi hal-hal sebagai berikut.

• Riwayat medis masa lalu
• Pemeriksaan fisik saat datang untuk meyakinkan bahwa pasien memang perlu mendapat perawatan.
• Intruksi diagnostik dan terapeutik yang diberikan tenaga medis
• Pemeriksaan secara klinis oleh tenaga kesehatan yang merwat pasien
• Laporan hasil pemeriksaan diagnostik dan terapeutik
• Diagnosis akhir dan kondisi saat pasien pulang
• Intruksi akhir sebelum pasien pulang

Demikian beberapa penjelasan mengenai formulir rawat inap pasien. Semoga artikel tersebut dapat membantu.

Sarjana Rekam Medis Balikpapan

Tertarik untuk menempuh pendidikan lanjut menjadi sarjana rekam medis Balikpapan? Anda dapat mewujudkannya dengan melanjutkan jenjang pendidikan di kampus akreditasi baik Banjarbaru, yaitu di STIKES Husada Borneo.

STIKES Husada Borneo telah banyak mencetak para alumnus dengan keterampilan kewirausahaan di bidang perekam dan informasi kesehatan. Untuk informasi lengkap mengenai STIKES Husada Borneo, Anda dapat mengunjungi laman website STIKES Husada Borneo disini atau Instagram STIKES Husada Borneo.