Apa Saja Pelayanan Rekam Medis? Cari Tahu Jawabannya di Sini

Pelayanan rekam medis merupakan kumpulan layanan yang diberikan oleh departemen atau unit rekam medis di fasilitas kesehatan. Tujuannya untuk mengelola informasi kesehatan pasien secara efisien, aman, dan akurat.

Pelayanan Rekam Medis

Pelayanan rekam medis mencakup berbagai aktivitas dan layanan yang berkaitan dengan pengelolaan rekam medis pasien. Berikut adalah beberapa pelayanan yang biasanya disediakan oleh departemen rekam medis di fasilitas kesehatan:

1.     Pencatatan Data Pasien

Pelayanan rekam medis mencakup pencatatan semua informasi yang relevan tentang pasien, termasuk riwayat kesehatan, hasil pemeriksaan, diagnosis, perawatan yang diberikan, dan informasi lain yang penting.

2.     Pengelolaan Rekam Medis

Ini meliputi pengumpulan, penyimpanan, pengorganisasian, dan pemeliharaan rekam medis pasien. Hal ini juga mencakup tindakan untuk memastikan keamanan, kerahasiaan, dan integritas data.

3.     Pengeluaran Rekam Medis

Pelayanan ini mencakup pengeluaran rekam medis pasien saat diperlukan, seperti untuk keperluan perawatan lanjutan, konsultasi dengan profesional kesehatan lain, atau permintaan dari pasien sendiri.

4.     Validasi Data dan Kualitas Rekam Medis

Ini melibatkan verifikasi keabsahan dan keakuratan data yang tercatat dalam rekam medis pasien, serta upaya untuk meningkatkan kualitas dokumentasi medis secara keseluruhan.

Pemantauan dan Audit Rekam Medis: Pelayanan ini mencakup pemantauan aktivitas yang terkait dengan rekam medis, termasuk audit untuk memastikan kepatuhan terhadap kebijakan dan prosedur, serta standar praktik yang berlaku.

5.     Pendidikan dan Pelatihan

Departemen rekam medis juga dapat menyediakan pelatihan dan edukasi kepada staf kesehatan tentang praktik terbaik dalam pengelolaan rekam medis, kepatuhan terhadap regulasi, dan keamanan informasi kesehatan.

6.     Pelayanan Pelanggan dan Dukungan

Ini melibatkan menyediakan layanan pelanggan kepada pasien dan pihak terkait lainnya yang membutuhkan akses atau informasi tentang rekam medis pasien.

7.     Pengembangan Sistem Informasi Kesehatan

Departemen rekam medis dapat terlibat dalam pengembangan dan pemeliharaan sistem informasi kesehatan untuk mendukung pengelolaan data pasien secara lebih efisien dan efektif.

8.     Kepatuhan Hukum dan Regulasi

Pelayanan rekam medis juga melibatkan memastikan kepatuhan terhadap semua peraturan, kebijakan, dan standar hukum yang berlaku terkait dengan pengelolaan rekam medis dan privasi informasi kesehatan.

Pelayanan rekam medis ini bertujuan untuk memastikan bahwa rekam medis pasien terkelola dengan baik, informasi kesehatan disimpan dengan aman, dan pasien mendapatkan akses yang tepat terhadap informasi kesehatan mereka.

Tertarik untuk menempuh pendidikan lanjut di prodi D4 Rekam Medis Banjarmasin? Anda dapat mewujudkannya dengan melanjutkan jenjang pendidikan di kampus akreditasi baik, yaitu di STIKES Husada Borneo.

STIKES Husada Borneo telah banyak mencetak para alumnus dengan keterampilan kewirausahaan di bidang perekam dan informasi kesehatan. Untuk informasi lengkap mengenai STIKES Husada Borneo, Anda dapat mengunjungi laman website STIKES Husada Borneo disini atau Instagram STIKES Husada Borneo.

Sumber: