Alur Rekam Medis Rawat Inap dan Rawat Jalan Rumah Sakit

Alur rekam medis rawat inap dan rawat jalan rumah sakit yang berkesinambungan nantinya akan memudahkan petugas dalam mengakses informasi pasien. Proses rekam medis baik rawat inap maupun rawat jalan dimulai sejak pasien mendaftar yang dilanjutkan dengan pencatatan data oleh petugas medis.

Alur Rekam Medis Rawat Jalan

• Pasien melakukan pendaftaran.
• Berkas medis pasien dikirimkan ke poliklinik
• Petugas poliklinik mencatat tanggal kunjungan, nama pasien, jenis tindakan yang diberikan, dsb.
• Dokter memeriksa dan mencatat hasil pemeriksaan, diagnosis serta terapi yang dilakukan.
• Petugas di poliklinik baik perawat maupun bidan membuat laporan harian pasien rawat jalan.
• Petugas poliklinik mengirimkan seluruh rekam medis pasien rawat jalan ke bagian Instalasi.
• Petugas instalasi tersebut memeriksa dan mengolah berkas medis yang sudah Iengkap lalu membuat rekapitulasi setiap akhir bulan, untuk membuat Iaporan dan statistik rumah sakit.

Alur Rekam Medis Rawat Inap

• Pasien membawa surat permohonan rawat inap dari dokter poliklinik.
• Instalasi gawat darurat kemudian menghubungi penerimaan pasien rawat inap.
• Pasien rujukan dari layanan kesehatan lain akan diperiksa oleh dokter bersangkutan.
• Petugas lalu menerima pasien dan melakukan pencatatan dalam buku register penerimaan pasien rawat inap
• Petugas penerimaan pasien rawat inap mengirimkan rekam medis ke ruang rawat inap
• Pasien serta rekam medis diterima oleh petugas ruang rawat inap dan dicatat pada buku register.
• Dokter mencatat tentang riwayat penyakit, hasil pemeriksaan fisik, terapi serta semua tindakan yang diberikan kepada pasien pada rekam medis pasien dan menanda tanganinya.
• Perawat atau Bidan mencatat pengamatan dan pertolongan perawatan yang mereka berikan dalam catatan Perawat atau Bidan dan membubuhkan tanda tangannya.
• Petugas ruangan melakukan pemeriksaan terhadap kelengkapan berkas medis pasien, sebelum diserahkan ke Instalasi Rekam Medis.
• Setelah pasien keluar dari rumah sakit, rekam medis pasien segera dikembalikan ke Instalasi untuk diolah petugas instalasi.

Itulah alur rekam medis baik untuk pasien rawat jalan maupun rawat inap. Untuk Anda yang mencari Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Kalimantan Barat terbaik yang menyediakan program studi Rekam Medis, maka pertimbangkan untuk mendaftar di STIKes Husada Borneo. Pendaftaran dapat dilakukan melalui https://bit.ly/DaftarSTIKESHB.